管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
磁共振检查的注意事项包括去除金属物品、空腹准备、保持静态、特殊人群评估和检查后观察。这些要点需严格遵循，以确保检查安全和图像质量。
磁共振设备产生强磁场，可吸附金属物件导致伤害。检查前，患者需移除首饰、手表、钥匙、硬币、发夹、眼镜、假牙、皮带扣、含有金属丝的衣物（如文胸）。体内植入物如心脏起搏器、动脉瘤夹、金属支架、人工关节、金属碎片、耳蜗植入物等，需提前告知医生。部分植入物在特定条件下可检查，但需确认其磁共振兼容性。例如，非磁共振兼容的心脏起搏器严禁进入检查室，否则可能引发致命性心律失常或设备失灵。
腹部或盆腔磁共振检查通常要求空腹4至6小时，以减少胃肠道蠕动和食物残渣干扰图像。但头部、四肢等非腹部检查一般无需禁食。患者需遵循具体医嘱，避免因未空腹导致图像模糊或检查失败。例如，胆囊检查需空腹8小时以上，以充分充盈胆囊。
检查过程中，患者需躺平并保持身体不动，尤其是被检查部位。任何微小移动（如吞咽、眨眼、咳嗽）都会产生运动伪影，降低图像清晰度。检查时间通常为15至60分钟，部分序列要求屏气10至20秒。例如，脊柱检查时，患者需避免呼吸过深导致躯干起伏。
孕妇、儿童、幽闭恐惧症患者需特殊处理。孕妇在妊娠早期（前12周）应避免非必要磁共振，除非有明确医学指征。儿童或不合作患者可能需要镇静或麻醉，但需评估风险。幽闭恐惧症患者可预先使用抗焦虑药物或选择开放式磁共振设备。例如，儿童检查前需禁食4小时以上（以配合镇静），并由家属陪同。
部分增强磁共振需注射钆对比剂，患者可能出现轻微过敏反应（如皮疹、恶心），极少数有肾源性系统性纤维化风险（尤其肾功能不全者）。检查后需多饮水促进对比剂排泄，并观察30分钟无异常再离开。例如，肾功能正常者通常无碍，但慢性肾病患者（肾小球滤过率低于30毫升每分钟）禁用钆对比剂。
磁共振检查是无辐射的影像学方法，但安全规范不容忽视。患者需主动告知所有病史、植入物和药物过敏史，并听从技师指令。严格遵循上述要点，可最大限度降低风险，确保检查顺利完成并获得可靠诊断依据。