仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
慢性浅表性胃炎是指仅限于胃黏膜表面的一种慢性炎症,而不涉及更深层次的组织破坏。这种疾病较为常见,多见于成年人,具有病程长、症状轻重不一的特点。其病变主要局限在胃黏膜的表浅层,并未造成明显的结构损伤或萎缩性改变。
(1)幽门螺杆菌感染:这是慢性浅表性胃炎最常见的致病因素之一,在中国患者中感染率较高,约占病例总数的50%~70%。(2)饮食习惯问题:长期食用辛辣、油腻、过烫或过冷的食物容易刺激胃黏膜,诱发慢性炎症。(3)药物刺激:例如长期使用阿司匹林、非甾体类抗炎药等会对胃黏膜产生一定的毒性作用。(4)其他因素:包括吸烟、酗酒、精神压力大、不规律的作息等,同样可能导致胃酸分泌紊乱,进而损害胃黏膜。
(1)上腹部疼痛或不适:多数患者会感到隐痛、钝痛或胀痛,通常与进食关系不大。(2)食欲不振:由胃黏膜炎症引起,进而影响正常消化功能。(3)反酸、烧心:胃酸倒流至食管后,引发烧灼感或酸涩感。(4)恶心呕吐:部分患者可能因胃动力不足而出现呕吐现象。(5)其他症状:包括嗳气、口苦、乏力等,与个体差异密切相关。
(1)胃镜检查:是确诊慢性浅表性胃炎的金标准,可直接观察胃黏膜情况,并获取活检标本进行病理检查。(2)碳13或碳14呼气试验:用于检测幽门螺杆菌感染的有无及程度,是一种无创性方法。(3)血液和粪便检测:通过抗体或抗原检测进一步辅助判断是否存在幽门螺杆菌感染。
(1)根除幽门螺杆菌:对于已确诊感染者,采用联合抗生素治疗方案,疗程一般为10~14天。(2)抑制胃酸分泌:使用如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂,可减少胃酸分泌,缓解症状并促进胃黏膜愈合。(3)保护胃黏膜:应用硫糖铝、铋剂等药物,有助于建立胃黏膜保护屏障。(4)改善生活方式:戒烟限酒,避免摄入刺激性食物,保持规律饮食和作息。(5)心理调节:通过缓解焦虑和压力,改善消化系统的功能状态。慢性浅表性胃炎虽然是一种较为轻微的胃部疾病,但若长期得不到有效管理,可能发展为萎缩性胃炎甚至胃癌。在日常生活中,合理饮食、规范用药、注意胃部保养是预防该疾病的重要措施。
