刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胃镜是一种常见的内窥镜检查，用于直观地诊断和治疗消化系统疾病。胃镜适用于以下情况：筛查早期胃癌、明确不明原因的胃痛或消化道出血、监测慢性胃病病变情况以及指导胃部手术治疗。需要注意检查前准备、检查过程中的感受及检查后的恢复。
胃镜通常适用于以下几类人群：
（1）年龄超过40岁并存在消化不良症状者，特别是伴随体重下降、贫血或大便潜血阳性等高危因素。
（2）有慢性胃炎、胃溃疡等病史患者，为监测是否出现病变需定期复查。
（3）长期服用非甾体抗炎药物者，易导致胃黏膜损伤，可通过胃镜评估损害程度。
（4）筛查家族中有胃癌病史者，以发现早期胃癌征兆。
胃镜不仅能直接检查胃部，还可观察食管与十二指肠的健康情况，具有极高的诊断价值。通过胃镜还可以完成活检、止血、息肉切除等治疗操作。
为确保检查准确性并减少不适，检查前需做好以下准备：
（1）检查前一天避免进食刺激性食物，如辛辣、油炸食品和酒精饮料；
（2）检查当天保持空腹状态，一般要求禁食8小时以上；
（3）若正在服用抗凝剂等特殊药物，应提前告知医生，服药情况可能影响结果；
（4）放松心情，检查前深呼吸以降低紧张感；
（5）如选择无痛胃镜检查，需要提前安排麻醉评估，由专业医师给出建议。
检查过程一般包括以下步骤：
（1）患者侧卧在检查床上，头偏向一侧以避免唾液倒流；
（2）医生会使用局部麻醉喷雾，减少咽喉部位的不适感；
（3）胃镜是一根柔软细长的仪器，会经咽喉进入食管至胃部，检查时患者应保持平稳呼吸；
（4）整个检查时间约为10-15分钟，无痛胃镜则因麻醉而稍长，但都较为安全；
（5）检查中可能会出现轻微恶心呕吐感，一般均属正常现象；
（6）若发现异常情况，可能会进行组织活检，取少量组织进行进一步分析。
检查结束后需重点关注以下方面：
（1）无痛胃镜检查后可能因麻醉短暂影响意识，需在观察室休息半小时以上方可离开医院；
（2）普通胃镜检查结束后可立即饮水进食，但建议选择温和清淡的食物；
（3）检查后短时间内可能出现嗓子不适或轻微疼痛，但通常不超过24小时；
（4）若检查中进行了活检操作，需避免进食粗糙硬物，以免刺激创面；
（5）如出现持续性腹痛、呕血或排黑便等异常情况，应立即回医院复查处理。
科学合理的胃镜检查对于确认消化系统疾病诊断具有重要意义，同时也能实现早期干预治疗。在检查过程中保持适度配合，将有助于医生尽快完成操作并获得准确结果。