唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
急性心肌梗死通常表现为剧烈胸痛或压榨感,可能伴随出汗、恶心、呼吸困难等症状。此时需立刻停止任何活动,避免进一步增加心脏负担。患者应该在原地坐下或半卧以减少心脏耗氧量。
第一时间拨打120或当地急救电话,并清晰描述患者的症状、所在位置以及病情严重程度。这样可以帮助急救人员更快抵达现场,为后续治疗争取宝贵时间。
如果身边有硝酸甘油或者阿司匹林,可用于初步处理。 硝酸甘油:若患者无禁忌症(如明显低血压),可将硝酸甘油片含于舌下,每5分钟一次,总剂量不超过3次。这有助于扩张冠状动脉,缓解心肌缺血症状。 阿司匹林:若没有对阿司匹林过敏,可让患者嚼服300毫克阿司匹林,这有助于抑制血小板聚集,减轻血栓形成的风险。
若患者未处于意识丧失状态,应让其取舒适体位,例如半卧位或躺平,将双腿略微抬高,但注意不要挤压胸部,保持呼吸顺畅。如果出现呕吐,头部应偏向一侧以防误吸。
在等待救援过程中,应密切关注患者的生命体征,包括意识状态、脉搏和呼吸。如果发现呼吸或心跳停止,应立即进行心肺复苏。
如果患者突然失去意识且无法触及脉搏,应立即进行胸外按压。按压频率为100-120次/分钟,深度至少5厘米,同时确保每次按压后胸廓完全回弹。如果会人工呼吸,可以按照30次按压配合2次吹气的比例进行操作。
心肌梗死的黄金救治时间是发病后的90分钟至6小时内,在此期间开通闭塞的冠状动脉可以显著降低死亡率。所有操作均需在保证安全的前提下尽可能快速完成。
如果急救人员到场,需尽量详细提供患者既往的病史、用药情况、过敏史等信息,以便医务人员制定最佳治疗方案。急性心肌梗死是一种危及生命的紧急情况,应迅速识别症状并采取有效处理措施。快速寻求医疗帮助和正确的初步干预对降低死亡率和改善预后至关重要。
