刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胃炎常由多种因素引起,包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、饮酒、吸烟以及进食刺激性食物等。急性胃炎通常由于突然的刺激(如暴饮暴食或服用某些药物)引发,而慢性胃炎常与幽门螺杆菌感染密切相关。胃溃疡则是由于胃黏膜受损,导致局部形成溃疡,这通常与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关。压力过大也可能加剧溃疡的形成。
胃炎的典型症状包括上腹部灼痛感、不适、恶心、呕吐或食欲减退,部分患者还可能出现腹胀或嗳气。症状的严重程度因急性或慢性胃炎有所不同。胃溃疡的症状以周期性上腹部疼痛为主,疼痛常在餐后1~2小时加重,并可能伴有反酸、恶心甚至呕血或黑便等表现。如果溃疡进一步加重,可能引发穿孔或出血,导致更严重的临床问题。
胃炎主要表现为胃黏膜的感染和炎症反应,可分为浅表性胃炎、糜烂性胃炎以及萎缩性胃炎等类型。其特点是胃黏膜的完整性尚未完全破坏。胃溃疡则涉及胃壁的深层组织损伤,溃疡通常穿过胃黏膜至肌层,形成明显的缺损区域。溃疡边缘清晰,底部可见纤维化组织。
胃炎治疗常以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜以及改善生活方式为主。药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和胃黏膜保护剂,同时需根除幽门螺杆菌感染。胃溃疡的治疗除了使用上述胃炎药物外,还需提高警惕并严密监控溃疡发展,避免因药物依赖或疾病忽视而导致严重并发症。若溃疡合并出血或穿孔等,则可能需要手术干预。胃炎和胃溃疡虽同属消化系统疾病,但二者的病变深度、症状表现和处理重点存在较大差异。认识其区别可帮助患者及时发现病情并接受有效治疗,维护胃部健康具有重要意义。
