魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
健康的饮食习惯是糖尿病管理的核心之一。每日饮食中应当优先选择低升糖指数的食物,如全谷类食物、蔬菜和瘦肉蛋白。脂肪摄入要以不饱和脂肪为主,例如橄榄油和鱼类中的脂肪酸。每餐要注重碳水化合物的合理分配,以避免短时间内血糖急剧上升。一般建议糖尿病患者每日分三大餐加两至三小餐,确保营养均衡且稳定血糖。
规律的身体活动能显著改善胰岛素敏感性,帮助降低血糖水平。每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,比如快走、骑车或游泳,同时结合每周两次力量训练以增强肌肉功能。运动过程中需要特别注意血糖变化,尤其对于服用降糖药或使用胰岛素的患者,应提前测量血糖并随身携带容易吸收的碳水化合物,如葡萄糖片,以防出现低血糖现象。
实时监控血糖是评估治疗效果的重要手段,可通过指尖采血或连续血糖监测设备完成。空腹血糖一般需维持在3.9–6.1mmol/L之间,餐后2小时血糖建议控制在7.8mmol/L以下。血糖检测频率根据个体情况决定,比如注射胰岛素者通常需每天检测4次以上,而处于二型糖尿病早期阶段的患者可以减少到每天1–2次。长期管理还需要定期检测糖化血红蛋白(HbA1c),理想范围为7%以下。
针对不同类型和病程阶段的糖尿病,临床上会选择不同的药物进行干预。一型糖尿病主要依赖胰岛素治疗,包括基础胰岛素和快速作用胰岛素的联合使用。二型糖尿病则常使用口服降糖药物,如二甲双胍、磺脲类药物、DPP-4抑制剂等,必要时也可合用胰岛素。药物的种类与剂量需由医生根据个人病情调整,不可擅自更改。药物治疗同时应关注可能的副作用,及时与医生沟通解决。科学、系统的治疗方案可以帮助糖尿病患者维持良好的血糖控制状态,预防心脑血管疾病、肾损害或视网膜病变等慢性并发症。同时应结合定期体检,综合评估身体状况,确保治疗效果最大化并尽可能延长健康寿命。
