烧伤补液时首选的晶体胶体如何补充

病情分析：烧伤补液治疗时，首选的液体是平衡盐溶液等晶体液体，而不是胶体。烧伤后的补液策略主要依据患者的体表烧伤面积和体重来计算补液需求。

1.在烧伤复苏阶段，通常会使用乳酸林格氏液等晶体液体进行初步补液。早期补液可以通过公式计算，即根据烧伤面积（%TBSA）和体重，常用的公式为：4ml×体重×烧伤面积(%)。这一部分的补液一般在烧伤后最初的24小时内进行，其中半量在前8小时内输注，其余半量在随后16小时内完成。

2.在补液过程中，应密切监测患者的尿量及其他生命体征，以评估补液效果并进行适当调整。目标尿量通常维持在每小时0.5-1ml/kg，以作为循环充足的标志。

3.随着时间推移及烧伤程度的不同，可能需要加入胶体液体以纠正渗透压，并帮助改善血容量，但这通常是在24小时后才考虑使用。胶体溶液如白蛋白或羟乙基淀粉等，一般用于晚期处理阶段。

合理的液体管理对烧伤患者至关重要，需确保有效的循环支持，同时避免液体过载风险。补液过程中应保持动态评估以满足个体化需求。