袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.时间窗口限制:研究表明,动脉取栓手术对急性缺血性脑卒中的治疗效果显著,但必须在症状出现的最初几小时内进行。超过这个时间,神经损伤可能已经不可逆转,取栓手术带来的益处会降低。
2.血栓稳定性:经过长期存在的血栓可能已经与血管壁紧密结合,使得取栓过程变得困难且风险增加。术后出血和血管损伤的风险随之升高。
3.病理变化:随着时间的推移,脑组织可能发生了不可逆的损伤及坏死,恢复正常功能的几率降低。并且,长时间的脑供血不足可能导致其他代偿机制或新的血管形成,这些因素都影响手术的成功率和安全性。
4.其他治疗方法:对于长期存在的脑血栓,常采用药物管理、物理康复及生活方式调整等非侵入性治疗,以改善症状和提升生活质量。
在脑血栓形成后两年进行取栓手术可能无实际疗效且风险较高,适合急性期短时间内干预。