郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.麻醉和定位:患者在全身麻醉下进行手术。之后,医生将患者置于合适的位置,以便获得最佳的手术视野。
2.创建通道:通过在腹部开几个小切口,通常是4到6个,每个切口约0.5到1厘米长,插入套管建立通向腹腔的通道。
3.插入腹腔镜:将带摄像头的腹腔镜插入一个切口中,通过显示屏幕对内部情况进行实时观察,这样可以清晰地看到胰腺、十二指肠及周围器官的状况。
4.解剖和分离:利用特殊的手术器械,小心分离胰头与周围组织,包括血管、胆管和胃肠道结构。这是关键步骤,需要精确操作以避免损伤重要结构。
5.切除病变组织:完成分离后,切除受癌症影响的胰头以及必要的十二指肠、胆囊、部分胃和淋巴结。
6.重建消化道:将剩余的胰腺、胆管和胃重新接入小肠,以恢复消化功能。各个吻合口需要确保无漏,以减少术后并发症。
7.结束手术:仔细检查并确认没有出血或其他问题后,移除腹腔镜,关闭切口。
这种手术的优势在于创伤小、恢复快,但也需要技术熟练的外科团队进行操作。术后需谨慎监控,注意感染风险和消化系统功能恢复。