烧伤面积达到30%应该选择哪种补液方法

2025-07-22
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:烧伤面积达到30%时,需进行积极的液体复苏,通常选择使用平衡盐溶液进行补液。补液量和速度根据患者具体情况进行调整。

1.初始阶段(24小时内):采用Parkland公式计算所需补液量,公式为:4毫升×体重(千克)×烧伤面积百分比。最初8小时内输注总量的一半,后16小时内输注剩余一半。例如,一个体重70千克、烧伤面积30%的患者,24小时需要补液8400毫升。在最初8小时内,需要补液4200毫升,后16小时内再补液4200毫升。

2.补液种类:推荐使用乳酸林格氏液或其他平衡盐溶液。这些溶液更符合人体内环境的电解质组成,有助于维持血液pH值稳定和器官功能正常。

3.监测和调整:在补液过程中,应密切监测心率、尿量、血压等指标,根据实际需求调整补液速度和量。通常期望保持尿量在每小时0.5-1毫升/千克以上,以确保肾功能良好。

适当的液体管理对于预防烧伤休克和相关并发症至关重要,具体方案需由专业医师根据患者个体情况进行评估和制定。

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