耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.插管前准备:确保有足够的设备和药物,包括快速作用的肌肉松弛剂和麻醉剂,以便快速插管。重要的是要在插管过程中监测患者的血压、心率和氧饱和度,因为这些参数的波动可能会影响颅内压。
2.药物选择:使用适当的药物来进行插管是关键。通常采用快速序列插管,这包括使用如琥珀胆碱等短效肌肉松弛剂和丙泊酚或依托咪酯等麻醉剂。药物的选择需要考虑患者的病情和过敏史。
3.插管技术:插管者应熟练掌握技术,以确保操作迅速准确,减少插管引起的颅内压波动。正确的头部定位和使用喉镜可以帮助快速完成插管。
4.持续监测:插管后需要持续监测颅内压以及生命体征,确保插管后没有出现并发症。必要时,可以使用镇静剂维持患者的镇静状态,以进一步控制颅内压。
5.治疗目标:插管的最终目标是稳定气道,提高氧合并减轻颅内压,预防继发性脑损伤。
插管过程中的任何环节都可能影响颅内压,因此必须谨慎操作,确保设备和药物完全准备,并且插管人员具备丰富经验。