对于一位86岁肺腺癌患者术后经过靶向药物治疗6年后出现血性胸腔积液且胸水中未找到癌细胞，是否需要进行活检

病情分析：对于这位86岁的肺腺癌患者，在术后经过靶向药物治疗6年后出现血性胸腔积液，并且胸水中未找到癌细胞，通常建议进行活检以进一步明确病因。

1.年龄因素：患者已高龄，可能存在多种合并症，这使得准确诊断变得更加重要。高龄患者对不明原因的胸腔积液需要特别关注，因为其可能涉及多种潜在病因，包括恶性病变和良性病变。

2.病史背景：术后经过靶向药物治疗6年时间较长，通常认为疗效稳定。但此时出现新症状如血性胸腔积液，可能提示疾病进展或其他病理改变。

3.检查结果：胸水中未找到癌细胞说明通过现有检查手段无法确认是否存在肿瘤复发，活检可以提供更全面的细胞学和组织学信息，有助于确诊。

4.临床表现：血性胸腔积液可能与多种因素相关，包括恶性肿瘤、感染、心血管疾病等。活检有助于排除或确认这些因素。

综合以上因素，考虑患者的年龄、病史及目前临床表现，应进行活检以更好地评估病情，帮助制定后续治疗方案。