心衰为何常在夜间发作

2025-08-26
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心力衰竭在夜间发作的原因主要与身体的日常节律和生理状态的变化有关。

1.平卧位影响:夜间睡眠时,人体通常处于平卧位。这种体位可能导致血液重新分布,增加回心血量,从而加重心脏负担,可能引发或加剧心力衰竭症状。

2.交感神经张力变化:夜间,交感神经系统的活性降低,副交感神经系统占主导地位,这种生理变化可能导致心输出量减少和血压下降,影响心脏的有效泵血功能,促使心衰症状出现。

3.肾功能变化:夜间,肾脏的滤过率减少,尿液生成减少,导致体内液体滞留。此液体潴留可增加循环容量,对心脏形成额外压力,加重心衰。

4.生物钟影响:人体的生物钟也影响心脏活动。某些激素如醛固酮和肾上腺素在夜间的水平变化会增加心力衰竭风险。

5.睡眠呼吸暂停:很多心力衰竭患者伴有睡眠呼吸暂停综合征,夜间呼吸暂停发生频繁,导致氧合不足和心脏负担加重。

夜间心力衰竭的突发与多种生理机制的共同作用有关,合理的姿势调整和日常监测对于管理夜间心衰具有重要意义。

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