胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
苯二氮卓类药物
1、地西泮:具有镇静、抗焦虑、抗惊厥和肌肉松弛的作用。其通过增强γ-氨基丁酸(GABA)的抑制效应来起效。
2、艾司唑仑:常用于短期失眠症状的缓解,作用机制与地西泮相似。
3、氯硝西泮:主要用于中短期失眠的治疗,并具有抗焦虑作用。
非苯二氮卓类药物
1、唑吡坦:专门针对失眠开发的药物,主要通过作用于GABA受体来改善睡眠质量。
2、扎来普隆:起效迅速,作用时间较短,适合用于入睡困难者。
3、右佐匹克隆:与苯二氮卓类作用机制类似,但对记忆的影响较小,适合长期使用。
褪黑素受体激动剂
1、雷美尔通:通过模拟褪黑素的作用,帮助调节睡眠-觉醒周期,适用于入睡困难者。
其他药物
1、多奈哌齐:虽然主要用于阿尔茨海默病的治疗,但在某些失眠患者中也表现出良好的疗效。
2、阿米替林:一种三环类抗抑郁药,有助于改善抑郁症相关失眠。
3、曲唑酮:原为抗抑郁药,但也常用于失眠的辅助治疗。
中枢性组胺H1受体拮抗剂
1、苯海拉明:作为一种抗组胺药,常用于短期失眠的治疗。
2、多塞平:低剂量时可用于失眠,能有效增加睡眠维持时间。
注意事项
耐药性和依赖性:长期使用某些失眠药物可能导致耐药性和药物依赖,因此应在医生指导下使用。
副作用:药物可能会引起不同程度的副作用,如头晕、乏力、注意力不集中等,需根据个人情况谨慎选择。
药物相互作用:某些药物可能与其他药物产生相互作用,使用前应详细咨询医生。
药物治疗是失眠管理的一个重要部分,但生活方式的调整和心理行为治疗同样重要。根据具体情况选择合适的治疗方案是改善失眠的关键。