耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.立即就医:脑出血后,如果出现剧烈头痛、呕吐、意识模糊或昏迷等症状,应立即前往医院。这些症状可能预示着脑疝的发生。
2.急诊影像学检查:入院后,通常会进行头部CT或MRI扫描,以确诊脑出血的具体位置、程度及是否已形成脑疝。CT扫描是最常用的急诊影像学检查方法,因为其快速、准确。
3.降低颅内压:医疗团队会立即采取措施降低颅内压,例如使用高渗性盐水、甘露醇等药物。这些药物可以帮助减少脑水肿,减轻对脑组织的压迫。
4.手术治疗:
*去骨瓣减压术*:这是最常见的一种手术方法,通过切除部分颅骨来减轻颅内压。
*血肿清除术*:如果血肿较大且位置适合,可通过手术直接清除血肿,缓解压迫。
*引流术*:在某些情况下,可能会放置引流管,将积液引流出来。
5.监测和支持治疗:手术后的患者需要在重症监护病房进行严密监测,包括脑电图监测、血压控制等。同时,还需提供呼吸机支持、营养支持和感染防控等综合护理。
6.康复治疗:急性期治疗结束后,患者通常需要进行长时间的康复治疗,包括物理治疗、语言治疗和心理支持,以尽可能恢复功能和提高生活质量。
脑出血导致脑疝是一个多因素复杂过程,需尽早识别并采取迅速而有效的治疗措施,以提高生存率和减少神经系统后遗症。