刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.化疗药物针对细胞周期:化疗药物主要针对细胞周期中的不同阶段,特别是那些快速分裂的癌细胞。例如,某些药物在细胞分裂的S期(DNA复制期)最为有效,而另一些药物则在M期(有丝分裂期)发挥作用。通过选择合适的药物,可以最大限度地破坏癌细胞的增殖能力。
2.DNA损伤和修复:许多化疗药物通过直接或间接导致DNA损伤,使细胞无法正确复制DNA。这类药物包括烷化剂、铂类化合物和抗代谢药物。烷化剂能够在DNA双链之间形成交联,从而阻碍其复制和转录;铂类化合物如顺铂可与DNA形成强烈的交联结构;抗代谢药物则通过干扰核苷酸的合成而损伤DNA。
3.干扰微管功能:某些化疗药物,如紫杉醇和长春碱,通过干扰细胞内部微管的组装和解组装来抑制有丝分裂。微管是细胞分裂过程中必需的结构,干扰其功能会导致细胞分裂停滞,最终引起细胞死亡。
4.诱导细胞凋亡:化疗药物还可以通过激活细胞内的程序性死亡途径(即凋亡)来杀死癌细胞。例如,蒽环类药物如阿霉素通过诱导自由基生成和DNA断裂来启动凋亡信号通路。
5.抗血管生成:某些化疗药物可以抑制肿瘤血管生成,从而限制肿瘤获得必要的氧气和营养供应。例如,贝伐单抗是一种抗VEGF(血管内皮生长因子)的单克隆抗体,通过阻止新生血管的形成来抑制肿瘤生长。
在进行化疗时,需要权衡药物的疗效与其潜在的副作用,因为化疗药物不仅对癌细胞有效,也可能影响正常细胞,尤其是那些正常快速分裂的细胞,如骨髓、毛囊和消化道上皮细胞。因此,化疗方案通常需要根据患者的具体情况进行个体化调整,并在治疗过程中密切监测患者的反应和副作用。