刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.血清甲状腺球蛋白(Tg)水平:Tg是一种由甲状腺细胞分泌的蛋白质,手术后定期检测其水平可以帮助判断是否有残留或复发的癌细胞。通常在术后6-12周开始首次检测,随后每3-6个月检测一次。Tg抗体(TgAb)水平也需要同时检测,因为高水平的TgAb会干扰Tg的测定结果。
2.超声检查:颈部超声可以帮助识别是否有淋巴结转移或局部复发。第一次超声检查通常在术后6-12个月进行,此后每6-12个月复查一次。如果出现异常,可以进一步采取细针穿刺活检。
3.全身碘显像:对于某些类型的甲状腺癌,尤其是分化型甲状腺癌,全身131I扫描能够帮助定位残余的甲状腺组织或转移灶。这项检查一般在术后短时间内进行,以确定是否需要放射性碘治疗,随后根据病情需要重复进行。
4.放射性碘治疗后的全身扫描(WBS):如果接受了放射性碘治疗,则在治疗结束后需进行全身扫描,以评价治疗效果和残余疾病情况。通常在放射性碘治疗后几天至几周内进行。
5.免疫组化及病理学检查:通过病理学检查可以确认手术切除的组织是否完全,包括分析切缘是否阴性。如果存在疑似转移的淋巴结,也需要进行免疫组化染色和病理分析。
这些检查不仅可以全面评估手术后的恢复情况,还能早期发现潜在的复发风险。在完成上述检查后,根据具体结果调整随访计划和进一步治疗策略。