耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑供血不足
1.发作症状:头晕、乏力、短暂性视物模糊、一过性语言障碍等。
2.原因:动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病等。
3.发病机制:由于动脉狭窄或心脏功能异常,导致大脑某区域的血流量减少,无法满足其代谢需求,最终引起神经功能的短暂性障碍。
4.诊断:通过颈动脉超声、多普勒检查及磁共振成像等手段检查脑血流情况,必要时进行心电图、24小时动态血压监测等辅助检查。
5.治疗:药物治疗包括抗凝剂、抗血小板药物、降脂药物及改善微循环的药物;严重情况下可能需要外科手术如支架置入或血管搭桥。
2.脑梗
1.发作症状:突然出现的单侧肢体无力或麻木、失语、偏盲、头痛、意识丧失等。
2.原因:血栓形成、动脉粥样硬化斑块破裂、心源性栓塞等。
3.发病机制:由于血栓或栓子阻塞脑血管,导致局部脑组织缺血缺氧,最终发生不可逆的脑组织坏死。
4.诊断:通过CT或MRI明确梗塞部位及范围,同时进行血液检查、心脏超声等查找病因。
5.治疗:急性期需尽快进行溶栓治疗或介入治疗(如机械取栓),避免脑组织进一步坏死;恢复期需进行康复治疗,同时服用抗凝、抗血小板及降脂药物控制病情。
预防措施包括控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,戒烟限酒,保持规律运动,合理饮食等。早期识别和干预对于这两种疾病的预后至关重要。