硬膜囊受压怎么回事

2024-10-05
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:硬膜囊受压是指脊髓所在的硬膜囊因某种原因受到外部压力,导致神经功能障碍。通常,这种情况与脊柱疾病有关,例如椎间盘突出、骨刺或肿瘤。

1.常见原因:

椎间盘突出:当椎间盘中央的髓核穿破纤维环并压到硬膜囊时,会引发疼痛和神经症状。

骨质增生:也称为骨刺,可由于关节退化等原因在脊椎上形成,并压迫硬膜囊。

脊柱肿瘤:恶性或良性的肿瘤可能会侵袭脊柱,并对硬膜囊造成压迫。

2.症状表现:

疼痛:压迫神经根时,可能会出现剧烈的局部疼痛或沿着神经分布区域的放射性疼痛。

感觉异常:包括麻木、刺痛或烧灼感,主要发生在受影响的神经支配区域。

肌肉无力:长时间压迫可导致特定区域的肌肉无力或萎缩。

运动障碍:严重情况下,可能导致行走困难甚至瘫痪。

3.诊断方法:

磁共振成像(MRI):是诊断椎间盘突出和硬膜囊受压的首选方法,可以提供详细的影像。

计算机断层扫描(CT):有助于评估骨质增生和其他骨性病变。

神经电生理检查:如肌电图和诱发电位测试,可以评估神经功能状态。

4.治疗方式:

保守治疗:包括药物(消炎止痛药、肌肉松弛药)、物理疗法和康复训练。

介入治疗:例如硬膜外注射类固醇,以缓解炎症和疼痛。

手术治疗:对于严重的情况,可能需要进行椎间盘切除术、椎管减压术或脊柱融合术。

硬膜囊受压通常应根据具体病因和病情采取相应的措施。如果出现上述症状,应及时就医,以防止病情恶化。

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