耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.常见原因:
椎间盘突出:当椎间盘中央的髓核穿破纤维环并压到硬膜囊时,会引发疼痛和神经症状。
骨质增生:也称为骨刺,可由于关节退化等原因在脊椎上形成,并压迫硬膜囊。
脊柱肿瘤:恶性或良性的肿瘤可能会侵袭脊柱,并对硬膜囊造成压迫。
2.症状表现:
疼痛:压迫神经根时,可能会出现剧烈的局部疼痛或沿着神经分布区域的放射性疼痛。
感觉异常:包括麻木、刺痛或烧灼感,主要发生在受影响的神经支配区域。
肌肉无力:长时间压迫可导致特定区域的肌肉无力或萎缩。
运动障碍:严重情况下,可能导致行走困难甚至瘫痪。
3.诊断方法:
磁共振成像(MRI):是诊断椎间盘突出和硬膜囊受压的首选方法,可以提供详细的影像。
计算机断层扫描(CT):有助于评估骨质增生和其他骨性病变。
神经电生理检查:如肌电图和诱发电位测试,可以评估神经功能状态。
4.治疗方式:
保守治疗:包括药物(消炎止痛药、肌肉松弛药)、物理疗法和康复训练。
介入治疗:例如硬膜外注射类固醇,以缓解炎症和疼痛。
手术治疗:对于严重的情况,可能需要进行椎间盘切除术、椎管减压术或脊柱融合术。
硬膜囊受压通常应根据具体病因和病情采取相应的措施。如果出现上述症状,应及时就医,以防止病情恶化。