沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.血糖控制:
将血糖水平控制在接近正常范围内,可以显著减少并发症的发生。例如,空腹血糖应保持在4.4-6.1mmol/L之间,餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L。
定期监测血糖,同时进行糖化血红蛋白(HbA1c)检测,目标值通常为低于7%。
2.饮食与运动:
均衡饮食:摄入低糖、低脂、高纤维食品,适量蛋白质,并且少食多餐。一日三餐中碳水化合物应占总热量的50-60%。
规律运动:每周至少150分钟中等强度的有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,每周至少两次力量训练。
3.药物治疗:
口服降糖药物:如二甲双胍、磺脲类药物等,通过不同机制帮助降低血糖。
胰岛素治疗:对于口服药物不能有效控制血糖者,可采用胰岛素注射,具体剂量和类型由医生根据具体情况调节。
4.并发症管理:
糖尿病视网膜病变:定期眼科检查,早期发现并接受激光治疗或抗VEGF药物注射。
糖尿病肾病:控制血压,使用ACE抑制剂或ARB类药物保护肾功能,低蛋白饮食。
糖尿病神经病变:控制血糖,使用止痛药、抗抑郁药或抗癫痫药物缓解疼痛。
心血管疾病:控制血糖、血压和血脂,戒烟限酒,必要时使用阿司匹林等抗血小板药物。
5.遵从医嘱:
按照医生建议进行定期检查,如血糖监测、血压测量、血脂检查等。
遵循医生给出的药物和生活方式调整方案,及时报告不适症状。
糖尿病并发症的治疗需要综合管理,多方面的干预措施可以有效延缓和减少并发症的发生。保持良好的生活习惯和遵从医疗建议是关键。