沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.嘌呤代谢途径中的酶缺陷:某些关键酶的基因突变会导致嘌呤代谢紊乱。例如,次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)基因的突变会引发Lesch-Nyhan综合征,这种综合征患者体内尿酸生成增加,导致血尿酸显著升高。
2.尿酸排泄障碍:一些基因突变影响肾脏对尿酸的处理能力。例如,SLC22A12基因编码的尿酸转运蛋白URAT1发生突变,会导致尿酸在肾小管重吸收增加,从而减少尿酸排泄,造成血尿酸水平升高。
3.多基因因素:除了单一基因突变,有些遗传性高尿酸血症是由于多个基因的联合作用。例如,ABCG2基因和GLUT9基因的变异都与高尿酸血症相关,它们分别影响肝脏和肾脏对尿酸的处理机制。
4.家族遗传:高尿酸血症具有一定的家族遗传倾向。如果家族中有成员患有高尿酸血症,其后代患病风险也会相应增加。
遗传性高尿酸血症的病因复杂且多样,由于其为遗传性疾病,无论是预防还是治疗,都需要根据具体的基因检测结果进行针对性干预。