王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.核酸检测：核酸检测通过检测病毒的基因物质来判断是否感染，灵敏度和特异性较高。采样时间、操作过程、疾病进展阶段等因素可能影响结果。例如，如果在病毒载量较低的早期或晚期进行检测，可能会出现假阴性结果。研究显示，核酸检测的敏感性在70%-90%之间，这意味着10%-30%的病例可能会漏检。
2.抗原检测：抗原检测主要通过检测病毒蛋白质来判断是否感染，速度较快但相对不如核酸检测灵敏。在一些研究中，抗原检测的准确性大约在50%-80%之间，尤其在病毒载量低时更容易出现假阴性。
3.临床症状与病史：医生会根据患者的症状（如发热、咳嗽、呼吸困难等）和流行病学接触史进行综合判断。有些情况下，依靠CT影像、血液检测等辅助检查也可以提供重要线索。例如，肺部CT扫描可能显示出典型的病毒性肺炎表现，即使核酸和抗原检测为阴性。
4.综合评估：医学诊断不仅依赖单一检测结果，还包括详细的病史询问、体检和多种实验室检查结果的综合评估。因此，即便核酸和抗原检测均为阴性，若其他临床证据强烈支持感染，医生仍可能做出最终确诊。
检测方法不是绝对可靠，需结合临床表现和其他诊断手段共同评估感染状况。