邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.成因和性质:
乳腺钙化灶:乳腺钙化灶是由于乳腺组织中的钙盐沉积引起的,常见于良性病变,如乳腺纤维囊性病、乳腺导管扩张等。有时也可能与乳腺恶性肿瘤相关。
乳腺结节:乳腺结节可以是良性或恶性的,良性结节包括纤维腺瘤、乳腺囊肿等,恶性结节则多为乳腺癌。结节的形成通常伴随着细胞增生或组织结构的改变。
2.影像学表现:
乳腺钙化灶:在乳腺X线检查(即乳腺钼靶摄影)中,钙化灶表现为高密度、白色斑点或片状影像。根据钙化的分布和形态,可进一步分类为良性钙化和可疑恶性钙化。
乳腺结节:在超声检查中,结节表现为局部回声增强或减弱的区域。乳腺X线检查中,结节通常显示为明显的肿块影,形态和边界可以帮助鉴别其性质。
3.临床意义:
乳腺钙化灶:大多数钙化灶是良性的,但某些类型的钙化(如微钙化)可能提示乳腺癌或癌前病变。因此,对于可疑钙化需要进一步检查,如立体定位活检。
乳腺结节:良性结节通常无需特殊治疗,仅需定期观察。但如果结节怀疑为恶性,则需要进一步的诊断手段,如穿刺活检、MRI等,以确定具体性质并制定治疗方案。
4.处理方法:
乳腺钙化灶:对于明确良性的钙化灶,只需定期随访;而对于可疑恶性的钙化,需要进行进一步活检以排除恶性病变。
乳腺结节:良性结节如无症状,可以定期随访观察;恶性结节需要尽早进行手术、放疗或化疗等系统治疗。
乳腺钙化灶和结节在成因、影像学表现、临床意义和处理方法上均存在明显差异。了解这些区别有助于及时发现和正确处理乳腺病变,从而提高疾病的预后效果。