张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿崩症：尿崩症患者由于抗利尿激素分泌不足或肾脏对该激素不敏感，会导致大量稀释尿液排出，使尿渗透压显著降低。正常情况下，抗利尿激素有助于肾脏保留水分，增加尿液浓度。
2.多饮症：心理性多饮症患者会出现摄入大量水分的行为，这会使尿液被稀释，导致尿渗透压下降。这种情况需要通过调整饮水习惯来纠正。
3.慢性肾病：慢性肾病患者的肾小管功能受损，无法有效浓缩尿液，结果是尿渗透压偏低。慢性肾病的其他临床表现包括蛋白尿、高血压和肾功能减退。
4.利尿剂使用：使用某些类型的利尿剂，如噻嗪类，会干扰肾脏对水分的重吸收过程，从而导致尿渗透压降低。长期使用利尿剂应在医生指导下进行，以免引发电解质失衡。
5.垂体疾病：垂体前叶功能减退会影响多种激素的分泌，包括抗利尿激素，从而间接导致尿渗透压偏低。垂体疾病还可能伴随其他内分泌紊乱，需要全面检查和治疗。
尿渗透压的测定可以为诊断提供重要线索，但需要结合其他临床检查和实验室指标综合分析。例如血清电解质、血浆渗透压以及尿比重等参数，都可以帮助明确病因和制定治疗方案。