文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.初始感染:狂犬病毒通常通过唾液进入机体,当被携带病毒的动物咬伤时,病毒能够通过伤口侵入。
2.神经扩散:病毒在肌肉组织短暂复制后,会沿着周围神经通过逆行轴突运输到达中枢神经系统。这个过程可能需要数周到数月,这就是为何潜伏期长短不一。
3.中枢神经系统感染:一旦病毒进入中枢神经系统,它开始迅速复制并引发广泛的炎症反应。这种扩散可导致大脑和脊髓的结构和功能损害。
4.神经症状出现:感染者会出现狂躁、幻觉、癫痫等症状,这是由于大脑皮层、边缘系统以及脑干等多处受累引起的。还可能出现恐水、吞咽困难等,由脑干功能异常导致。
5.呼吸衰竭及死亡:随着病毒造成的神经损害加重,患者呼吸功能受到影响,最常见的致死原因是呼吸中枢麻痹和心肺功能衰竭。
虽然狂犬病的进展是不可逆的,但彻底清创和及时接种疫苗可以有效预防该病的发展。一旦症状出现,疾病几乎总是致命性的,因此暴露后的快速处理尤为重要。