陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.初步筛查:
经过临床评估和血压测量,通常考虑患者有无相关症状以及家族史,这是诊断的重要依据。
如果怀疑内分泌性原因,进一步的生化检测可以帮助确认,如测量血钾水平、血糖水平等。
2.激素测定:
测量血浆肾素活性和醛固酮浓度,用于筛查原发性醛固酮增多症。
检测儿茶酚胺及其代谢产物,对嗜铬细胞瘤进行评估。
通过测量甲状腺功能,包括促甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4),评估甲状腺疾病。
3.影像学检查:
肾上腺CT或MRI扫描,以排除或确认肾上腺肿瘤或增生。
必要时进行腹部超声检查或其他特定部位的影像学检查。
4.动态功能试验:
盐负荷试验、卡托普利抑制试验等,用于进一步明确诊断原发性醛固酮增多症。
静脉葡萄糖耐量试验,评估可能存在的胰岛素抵抗或糖尿病。
内分泌性高血压的诊断需要综合各种检查结果来判断,并与专业医生制定合适的治疗方案。确保依据规范进行检查,以便获得可靠的诊断。