任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
1.体格检查
医生通过触诊颈部甲状腺区域,评估甲状腺的大小、质地及有无肿块或压痛。
检查颈部是否有明显的肿大或不对称。
2.实验室检查
甲状腺功能检查:主要包括血清促甲状腺激素、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)的测定。
TSH正常值通常为0.4-4.0mIU/L,数值过高或过低提示甲状腺功能减退或亢进。
FT4、FT3异常时,进一步确认功能异常的程度和类型。
甲状腺自身抗体:检查如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体,有助于诊断桥本甲状腺炎或Graves病等自身免疫性疾病。
3.影像学检查
超声检查:是评估甲状腺大小、形态、结节及血流情况的首选方法,能够发现是否存在结节及其特征(如形态、不规则边界等)。
核素扫描:通过放射性碘或锝显像,判断甲状腺结节是否为“功能性”结节(热结节或冷结节)。
CT或MRI:在超声无法明确病变时,进一步评估是否存在甲状腺后部病变或气管压迫。
4.穿刺细胞学检查
对甲状腺结节性质不明确的患者,超声引导下细针穿刺活检可明确是否为良性或恶性。
规范的甲状腺检查有助于早期发现异常,预防甲状腺疾病发展。定期体检和及时诊疗有助于维持健康。