陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.药物治疗:
利尿剂:如呋塞米,可帮助排除体内多余液体,减轻水肿和呼吸困难。
血管紧张素转换酶抑制剂:如依那普利,通过扩张血管降低血压,减少心脏负担。
β受体阻滞剂:如卡维地洛,能够减慢心率,减少心肌耗氧量,保护心肌。
醛固酮拮抗剂:如螺内酯,有助于减少钠和水的潴留,保护心功能。
洋地黄类药物:如地高辛,增强心肌收缩力,提高心脏泵血效率。
2.生活方式改变:
饮食控制:低盐饮食,每天钠摄入量不超过2克,有助于防止体液潴留。
限制液体摄入:每日液体摄入量应限制在1.5-2升,防止加重心脏负担。
定期运动:适度的有氧运动,如步行或游泳,可以增强心肺功能,但需在医生指导下进行。
体重管理:保持健康体重,避免肥胖,因为超重会增加心脏负担。
3.手术干预:
冠状动脉旁路移植术:适用于因冠心病导致心衰的患者,通过改善心肌供血缓解症状。
心脏再同步化治疗:使用特殊起搏器同步左右心室的收缩,提高心脏泵血效率。
植入式心律转复除颤器:用于防止致命性心律失常,提高生存率。
心脏移植:对于无法通过其他手段治疗的终末期心衰患者,可以考虑心脏移植。
及时诊断和规范治疗是管理心力衰竭的关键。患者应严格遵循医嘱,定期复查,保持积极的生活态度,避免高危因素,如过度劳累、感染等。