马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.临床表现:
皮损多见于四肢远端,尤其是手背、脚踝等部位,表现为界限清楚的红色或紫红色丘疹。
皮损表面通常光滑,偶尔伴有细小鳞屑,患者可有轻微瘙痒或无症状。
有时皮损呈线状排列,称为“科布纳现象”。
2.组织病理学检查:
通过活检可观察到表皮角化过度、颗粒层增厚、基底细胞退变及真皮乳头带淋巴细胞浸润等特征性变化。
检查结果通常会显示表皮棘层肥大和液化变性,以及基底膜区的模糊不清。
3.辅助检查:
直接免疫荧光检查可帮助排除其他类似疾病,如红斑狼疮,特发性血小板减少性紫癜等。
如有疑似症状,可以进行PCR检测,以排除病毒感染引起的类似病变。
结论:按照以上步骤和方法,可以有效地诊断扁平苔藓样角化病。早期发现和准确诊断对于患者的治疗和预后非常重要。