马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.临床表现:脓疱是一种皮肤病变,表现为含有脓液的小而圆的隆起性皮损,通常直径小于5毫米。脓液呈黄白色,皮肤周围可能出现红肿和炎症反应。常见疾病如脓疱疮、痤疮和副银屑病等都能导致脓疱形成。
2.病史采集:
发病时间和发展过程:了解皮损何时开始出现,是否有快速扩展或合并其他症状,如发热、疼痛等。
诱发因素:询问是否有外伤、接触性过敏源、免疫抑制状态或近期感染史。
既往病史和用药史:注意患者是否有糖尿病、慢性肾病等慢性疾病,以及近期是否使用了抗生素或激素类药物。
3.实验室检查:
血常规检查:检测白细胞总数及分类,有助于判断是否有全身性感染。
细菌培养和药敏试验:从脓疱中取样进行细菌培养,以确定致病菌种类及其对抗生素的敏感性。
皮肤活检:在疑难病例中,通过取脓疱皮损组织进行病理学检查,可明确细菌、真菌或病毒感染类型,或排除自体免疫性疾病。
影像学检查:对于伴随深部组织感染的病例,可行超声或MRI检查以评估感染范围和深度。
通过上述诊断步骤,可以确定脓疱的病因及其严重程度,从而指导后续治疗方案。病史采集和详细的实验室检查是关键步骤,不容忽视。
