张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.疼痛管理:
(1)非甾体抗炎药(如布洛芬)能够有效缓解因结石引起的剧烈疼痛,并减少局部炎症反应。
(2)在疼痛无法耐受时,可通过医生处方使用更强效的镇痛药物,如阿片类药物,但需严格遵医嘱。
(3)热敷或温水浴有助于缓解腹部或背部肌肉紧张,从而减轻疼痛。
2.促进排石:
(1)建议每日饮水量达到2-3升,以增加尿液流量,帮助小于6毫米的结石自然排出。
(2)某些α受体阻滞剂(如坦索罗辛)能放松输尿管平滑肌,加速小型结石排出,这类药物需由医生开具。
(3)适度运动,如跳绳或快走,可以利用重力和振动促使结石移动至较易排出的部位。
3.应急处理与就诊时机:
(1)若出现持续性剧烈疼痛、血尿、高烧或无尿等情况,需立即寻求医疗帮助,这可能提示继发感染或完全梗阻。
(2)对于大于6毫米的结石,通常难以自行排出,可能需要采用体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术或其他介入治疗手段。
4.长期预防措施:
(1)改变饮食习惯,例如限制高草酸盐、高动物蛋白、高钠饮食,增加富含柠檬酸的食物摄入,有助于减少新结石形成风险。
(2)根据结石成分,补充特定药物(如枸橼酸盐)或调节尿液pH值,以抑制结石生长。
(3)定期进行影像学检查和尿液分析,监测结石变化及代谢异常。
合理规划日常生活并定期复诊是控制输尿管结石的重要环节。