输尿管结石如何应对定时疼痛

2025-01-28
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石引起的定时疼痛,通常是因为结石阻塞或刺激输尿管,导致肾脏和周围组织压力增加。处理方法包括缓解症状、促进排石以及预防进一步发展。

1.疼痛管理:

(1)非甾体抗炎药(如布洛芬)能够有效缓解因结石引起的剧烈疼痛,并减少局部炎症反应。

(2)在疼痛无法耐受时,可通过医生处方使用更强效的镇痛药物,如阿片类药物,但需严格遵医嘱。

(3)热敷或温水浴有助于缓解腹部或背部肌肉紧张,从而减轻疼痛。

2.促进排石:

(1)建议每日饮水量达到2-3升,以增加尿液流量,帮助小于6毫米的结石自然排出。

(2)某些α受体阻滞剂(如坦索罗辛)能放松输尿管平滑肌,加速小型结石排出,这类药物需由医生开具。

(3)适度运动,如跳绳或快走,可以利用重力和振动促使结石移动至较易排出的部位。

3.应急处理与就诊时机:

(1)若出现持续性剧烈疼痛、血尿、高烧或无尿等情况,需立即寻求医疗帮助,这可能提示继发感染或完全梗阻。

(2)对于大于6毫米的结石,通常难以自行排出,可能需要采用体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术或其他介入治疗手段。

4.长期预防措施:

(1)改变饮食习惯,例如限制高草酸盐、高动物蛋白、高钠饮食,增加富含柠檬酸的食物摄入,有助于减少新结石形成风险。

(2)根据结石成分,补充特定药物(如枸橼酸盐)或调节尿液pH值,以抑制结石生长。

(3)定期进行影像学检查和尿液分析,监测结石变化及代谢异常。

合理规划日常生活并定期复诊是控制输尿管结石的重要环节。

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