膀胱壁毛糙、前列腺钙化、残余尿增多是如何发生的

2025-02-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:膀胱壁毛糙、前列腺钙化和残余尿增多这些现象往往是由泌尿系统的慢性疾病或退行性病变引发的,通常与尿路梗阻、炎症和组织老化等因素相关。

1.膀胱壁毛糙

膀胱壁毛糙常见于长期慢性炎症或膀胱功能异常的患者。

慢性膀胱炎或长期尿路感染会导致膀胱壁黏膜充血、水肿,诱发结构不规则,使膀胱显得“毛糙”。

尿路梗阻(如良性前列腺增生)可导致排尿困难,膀胱需要过度用力收缩,长时间后可能造成膀胱壁肌肉肥厚,进一步影响表面平整度。

反复刺激还可能形成小的纤维化疤痕,影响膀胱的弹性和正常形态。

2.前列腺钙化

前列腺钙化是一种较为常见的影像学表现,多与以下情况有关:

慢性前列腺炎:炎症过程中的分泌物沉积、组织损伤修复等可能导致局部钙盐沉着,形成钙化灶。

年龄相关的生理变化:中老年男性中,前列腺腺泡萎缩及腺管分泌物淤积也可能形成钙化斑点。

感染愈合后:前列腺结核或其他细菌感染病灶愈合后也可能遗留钙化组织。

3.残余尿增多

残余尿是指排尿后膀胱内未完全排空的尿液量,其增多常与下尿路功能障碍有关:

良性前列腺增生:前列腺增大压迫尿道,引起尿流受阻,导致膀胱无法彻底排空。

神经源性膀胱:中枢神经或周围神经损伤(如脊髓损伤、糖尿病神经病变)会影响膀胱收缩能力,增加残余尿量。

膀胱逼尿肌功能减弱:高龄人群由于逼尿肌力量下降或者长期尿潴留,都可能出现排尿无力的问题。

以上三种情况之间存在一定关联。例如,前列腺肥大可同时引发尿路梗阻、膀胱壁变化以及残余尿增多,而慢性炎症则可能同时引起前列腺钙化和膀胱壁异常。这些改变一旦发生,可能会互相影响并加重病情。

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