张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管解剖分为三个部分:上段、中段和下段。上段输尿管连接肾盂,通常通过腹腔后壁下降,与腰椎呈解剖对应关系。腰3椎体的上段是输尿管上段的一个常见位置。
2.输尿管结石形成的原因主要包括尿液中过饱和晶体物质(如草酸钙、尿酸等)的沉积、尿路狭窄或梗阻、感染以及饮水不足等因素。其定位可以通过影像学检查(如X线片、CT扫描)明确。
3.腰3椎体上段水平是输尿管结石可能引发疼痛的一个重要区域。由于输尿管内径狭小,当结石无法顺利通过时,会导致输尿管痉挛,引起剧烈的腰部或侧腹部绞痛,称为肾绞痛。疼痛可能向大腿根部或会阴部放射,同时伴有恶心、呕吐,甚至血尿。
4.治疗方式取决于结石的大小、位置及症状严重程度。如果结石直径较小(通常小于5-6毫米),多可通过增加饮水量、服用排石药物及解痉止痛药物等保守治疗排出。如果结石较大、引起感染或完全梗阻,则需要借助体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术或经皮肾镜手术等方式进行处理。
输尿管结石在腰3椎体上的位置对症状评估和治疗策略制定具有重要意义,建议及时就医并根据医生指导采取适当的诊断和治疗措施。