张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.术前准备
患者需进行术前检查,包括血常规、凝血功能、尿常规及影像学检查(如B超、CT或X光)以明确结石大小、位置和病情。
医生会评估患者是否存在感染、出血倾向等手术禁忌症,必要时进行抗感染治疗或纠正相关问题。
手术当日需要空腹,并可能接受导尿等术前处理。
2.手术操作
患者接受局部麻醉或全身麻醉,以保证无疼痛的情况下完成手术。
医生通过尿道将输尿管软镜插入膀胱,再沿输尿管进入到结石所在部位。
借助输尿管软镜中的摄像头定位结石并评估周围组织情况。
使用激光碎石设备将结石击碎成小颗粒,可直接冲出或用网篮取出部分较大的碎石。
为防止术后输尿管水肿或梗阻,通常会在输尿管中放置一根双J管(暂留的引流管),以促进尿液引流。
3.术后处理
手术结束后,患者需要观察术后是否有发热、血尿等现象,这是术后的常见反应,一般会逐渐好转。
双J管根据医嘱可在几天至数周后通过门诊取出。
医生可能会开具止痛药和促进排石的药物,并建议多饮水以加速细小石块的排出。
定期复查是必不可少的,通常包括影像学检查以确认结石完全清除以及尿路恢复正常。
输尿管软镜碎石手术具有微创、安全性高、恢复快的特点,但仍需注意术后严格按照医嘱护理和复查,以降低残留石块或复发的风险。