张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.超声探头选择:通常使用低频(2-5兆赫)线阵或凸阵探头,以便获得较深组织的清晰影像。
2.检查体位:患者可取仰卧位或侧卧位,必要时结合坐位或站立位以适应不同的目标区域。
3.扫描路径:
肾盂段:从肾脏开始,沿肾盂向下扫描,可观察输尿管起始部是否扩张。
腹段:探头沿腹部纵向移动,沿脊柱两侧寻找输尿管影像,特别注意腹主动脉及髂血管附近的区域。
阴道段(女性)与前列腺段(男性):利用导尿管或膀胱充盈,调整探头角度观察输尿管末端入膀胱处。
4.膀胱充盈的作用:在检查输尿管远端时,建议适当膀胱充盈,这样可以提高可视性。
5.临床病变观察:
输尿管扩张可提示梗阻因素,如结石或狭窄。
如果发现输尿管内强回声伴后方声影,需考虑结石的可能性。
输尿管周围回声异常可能提示炎症或肿瘤侵袭。
6.动态观察:实时记录输尿管蠕动波有助于了解输尿管功能状况,如是否存在蠕动减弱或消失。
由于输尿管较细小且位置变化较大,操作人员需具备熟练的解剖知识和超声技能,同时检查前患者需充分配合,例如保持适当膀胱充盈状态以提高检查准确性和全面性。对于复杂疾病诊断或疑难病例,还需结合CT或核磁共振等其他影像学手段综合评估。