何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.呼吸及体位因素
呼吸时肺组织会随胸腔扩张和收缩而产生一定幅度的位移,这种运动可能导致影像学显示上结节位置的轻微变化。拍摄影像时体位调整也可能使结节在片子上的投影具备一定差异。通常这种变化属于正常现象。
2.良性动态病灶
部分肺结节可能为炎症、血管相关的假性病变等,这些病灶随时间推移有可能自然减小、增大或移位。例如炎症性病灶可能受到药物治疗或机体免疫调节影响而逐渐吸收,从而在影像中表现为“消失”,而实际上可能仅是转移至附近区域。
3.多发性肺结节
如果患者存在多发肺结节,一部分较小结节可能在首次影像学检查时未被检测到,而两年后新的影像设备或检查角度不同使另一处结节显现。前后检查中显示的结节可能并非同一位置的病灶。
这种情况需要结合详细影像对比和临床评估进行综合判断,不能单纯根据位置变化得出明确结论。
