何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.判断肺结节性质
肺结节通常定义为直径小于3厘米的局限性病灶,其中直径小于8毫米的称为小结节。
年轻女性出现肺结节,最常见的原因包括炎症性病变(如感染后瘢痕组织形成)、良性肿瘤(如错构瘤)或肉芽肿性疾病(如结核)。
初步评估时会考虑影像学特点,如结节大小、边缘形态(光滑还是毛刺状)、内部结构(是否存在钙化)等。
2.进一步检查的标准
对于直径小于6毫米的肺结节,一般无需积极干预,只需定期随访观察。在低风险人群中,这种结节极少发展为恶性。
对于直径在6-8毫米之间的结节,建议每隔6-12个月复查一次胸部CT,以监测其变化。
如果结节直径超过8毫米,或者具有明显的恶性特征(如边缘不规则、快速增大、不均匀增强),可考虑行正电子发射断层扫描(PET-CT)或针吸活检明确诊断。
3.个体化风险评估
24岁女性属于年轻人群,患肺癌的概率较低,但如果有吸烟史、职业暴露史(如长期接触粉尘或化学物质)、家族肺癌史,则需提高警惕。
同时,近期是否有慢性咳嗽、咯血、不明原因体重下降等症状,也可能提示潜在疾病,需要引起重视。
4.治疗方案及随访
如果肺结节被确诊为良性,无需治疗,仅需根据医生建议定期随访。
若怀疑恶性肿瘤,可根据病情选择手术切除、放化疗或靶向治疗。
肺结节的发现不可忽视,应通过科学检查明确性质,并依据专业意见选择适合的管理方式。