何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.边界清晰的肺结节
良性病变:许多良性肺结节,如炎性假瘤、错构瘤等,通常表现为边界清晰。这些病变往往生长缓慢,不易侵袭周围组织。
钙化结节:比如由感染后形成的钙化灶,多数情况下有明确边界,提示病灶稳定且恶性概率较低。
孤立性肺结节:一些良性孤立性结节,如局限性瘢痕,也可能呈现清晰边界。
2.边界模糊的肺结节
炎症性病变:急性或慢性炎症(如细菌性肺炎、真菌感染)可导致肺结节边界模糊,通常伴随明显的临床症状如发热、咳嗽。
恶性肿瘤:早期肺癌或转移瘤可能表现为边界不规则或毛刺样改变,表明其具有较强的浸润性和生物学活性。
间质性改变:结节周围若伴有纤维化或磨玻璃影,这种组织反应也可以引起边缘模糊。
需要结合胸部影像学检查及患者具体病史综合分析。对于边界清晰的结节,可以定期随访观察;针对边界模糊的结节,尤其伴随高危因素者,应考虑进一步检查以明确诊断,例如增强CT或穿刺活检,以避免延误治疗。