何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.根据大小分类:肺结节一般分为微小结节(<5毫米)、小结节(5-10毫米)和中等大小结节(10-30毫米)。13毫米的结节位于中等大小范围,较小结节更需关注,但不一定代表恶性。
2.良恶性判断:结节的形态、密度和边缘特征是关键指标。例如,边缘光滑且呈圆形的结节,多为良性;而边缘毛刺状、不规则或伴有空洞,则提示恶性可能性较高。13毫米的大小本身不能单独作为良恶性判断依据。
3.病因可能:良性肺结节常见于炎症感染(如肺部感染后的肉芽肿)、错构瘤等;恶性可能包括原发性肺癌或转移瘤。非肿瘤性原因如结核感染也可能导致类似表现。
4.影像学随访:对于13毫米的结节,医生通常建议进行动态监测,观察结节是否增大、形态变化或有新发症状。如果结节在短期内快速增长,恶性风险升高;而多年无变化,则倾向于良性。
5.必要时进一步检查:包括增强CT、PET-CT或经支气管镜活检,以明确病理性质。是否实施这些检查取决于结节的相关特征和患者的临床表现。
肺结节的大小只是诊断的一部分,需综合其他信息制定评估方案。