输尿管结石排出后出现血块是什么原因

2025-02-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石排出后出现血块,通常是由于结石在通过泌尿系统的过程中对尿路黏膜造成了机械性损伤,导致出血。这种现象在临床上较为常见,一般不需过于担心,但仍需观察症状是否持续加重。

1.机械性损伤

输尿管结石在移动或排出的过程中,由于表面粗糙或者尖锐,可能刮伤输尿管、肾盂或膀胱壁的黏膜,导致局部出血。当结石完全排出后,受损的组织开始愈合,但可能会有一段时间会伴随血块形成。

2.炎症反应

结石长期存在时可能引起尿路的慢性炎症。即使结石排出后,局部炎症尚未完全消退,也可能会诱发轻微的出血。炎症还可能导致血液凝集成小血块随尿液排出。

3.尿流冲击

当输尿管受到结石刺激后痉挛或阻塞,尿液可能暂时积聚在上游部位。一旦结石排出后尿流恢复正常,短时间内的高压尿流可能对受损的组织产生进一步的刺激,从而产生血块。

4.伴随的其他泌尿系统疾病

如果血块持续出现,需排查是否存在其他潜在问题,比如泌尿道感染、膀胱或输尿管息肉,以及更罕见的肿瘤等病变。

5.术后影响(如行碎石治疗)

如果之前接受过体外冲击波碎石或其他干预治疗,这些操作过程可能也会对泌尿道黏膜造成一定程度的损伤,出血与血块排出可能是其正常恢复的一部分。

血块排出的现象一般会在数天至一周内缓解,但若伴随剧烈疼痛、大量血尿或持续不适,则可能提示更严重的问题,需及时就医评估。

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