张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.机械性损伤
输尿管结石在移动或排出的过程中,由于表面粗糙或者尖锐,可能刮伤输尿管、肾盂或膀胱壁的黏膜,导致局部出血。当结石完全排出后,受损的组织开始愈合,但可能会有一段时间会伴随血块形成。
2.炎症反应
结石长期存在时可能引起尿路的慢性炎症。即使结石排出后,局部炎症尚未完全消退,也可能会诱发轻微的出血。炎症还可能导致血液凝集成小血块随尿液排出。
3.尿流冲击
当输尿管受到结石刺激后痉挛或阻塞,尿液可能暂时积聚在上游部位。一旦结石排出后尿流恢复正常,短时间内的高压尿流可能对受损的组织产生进一步的刺激,从而产生血块。
4.伴随的其他泌尿系统疾病
如果血块持续出现,需排查是否存在其他潜在问题,比如泌尿道感染、膀胱或输尿管息肉,以及更罕见的肿瘤等病变。
5.术后影响(如行碎石治疗)
如果之前接受过体外冲击波碎石或其他干预治疗,这些操作过程可能也会对泌尿道黏膜造成一定程度的损伤,出血与血块排出可能是其正常恢复的一部分。
血块排出的现象一般会在数天至一周内缓解,但若伴随剧烈疼痛、大量血尿或持续不适,则可能提示更严重的问题,需及时就医评估。