结石手术后导尿管无尿的原因是什么

2025-02-12
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:导尿管无尿的情况在结石手术后可能与多种因素相关,应及时识别原因并采取适当处理。

1.尿路堵塞:导尿管可能被血凝块、组织碎片或残留的结石颗粒堵塞,导致尿液无法顺畅排出。这种情况在术后较常见,尤其是操作过程中存在创伤或有大量血性渗出时。

2.身体脱水:手术后若液体摄入不足或术中失血较多,可能会引起体内脱水,使肾脏生成的尿量减少甚至停止。此时即使导尿管通畅,也可能观测不到尿液。

3.膀胱痉挛:术后由于导尿管刺激或膀胱受到干扰,部分患者可能出现膀胱反射性痉挛,从而影响尿液排出。

4.尿路感染:如果术后发生尿路感染,尿路黏膜可能出现肿胀或分泌物增多,进一步阻碍尿液排放。

5.手术相关问题:术中操作可能对尿道或膀胱造成机械性损伤,或者手术导致尿路压力改变,从而影响尿液流动。

6.导尿管位置异常:导尿管可能未正确插入膀胱内,或因患者活动误将导尿管移位,导致尿液无法通过。

7.其他全身因素:某些全身性疾病,如严重低血压、急性肾功能衰竭等,也可能影响尿液生成和排出。

应根据具体情况进行检查,包括观察导尿管通畅情况、评估膀胱充盈度以及血液/尿液化验指标等,明确原因后及时处理,例如冲洗导尿管、更换导尿装置或调整补液量等。

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