韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.准备阶段:在进行跟骨牵引之前,需要对患者进行详细的检查和评估。这包括X光片检查以确定骨折的类型和位置。医护人员会准备必要的无菌器械,并告知患者整个过程以缓解紧张情绪。
2.消毒和麻醉:通常在手术室或无菌环境中进行,首先对跟骨部位进行彻底消毒。局部麻醉可以应用于针穿刺点,以减少疼痛感和不适。
3.穿刺和插入钢针:在跟骨的适当位置,通常是跟骨内外侧两皮层之间,使用专用的牵引针进行穿刺。此操作需精准,以避免损伤周围组织。
4.连接牵引装置:钢针穿入后,会与牵引装置固定连接。牵引装置通常包括绳索、滑轮和重量,通过调节重量和角度实现骨折复位和对位的目的。
5.调整和观察:根据骨折的类型和患者的具体情况,逐步调整牵引的力量和方向。医务人员会定期观察针口处有无炎症反应,以及X光片监测骨折对位情况。
6.护理和康复:在整个治疗期间需要严格护理,包括定期更换敷料和保持针口清洁。在牵引过程中,患者可能需要辅助康复训练以保持肌肉力量和关节活动度。
7.拔针和恢复:经过一段时间的牵引,当骨折基本愈合并达到稳定时,可考虑拔除钢针。之后进入全面康复阶段,继续物理治疗以促进功能恢复。
跟骨牵引要求精确的操作和细致的护理,是一种有效的骨折治疗方法,但需注意无菌操作和密切观察感染情况。