什么是结核性关节炎

2025-01-06
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:结核性关节炎是一种由结核杆菌导致的慢性关节感染,通常影响人体的大关节如髋、膝和脊椎等。这种疾病常见于免疫力低下的人群,包括老年人、营养不良者和存在免疫抑制状态的患者。

1.原因:结核性关节炎是由结核分枝杆菌感染引起的,这种病菌通常通过血液传播到关节。它可能源于原发性肺结核或者其他部位的结核病灶的播散。

2.症状:患有结核性关节炎的个体通常表现为关节肿胀、疼痛和功能障碍。在疾病的早期阶段,症状可能不明显,随着病情发展,关节活动受限,严重时可导致关节畸形。

3.诊断:该病的诊断需要综合临床表现、影像学检查和实验室检测结果。X光片、MRI和CT扫描可帮助观察关节的损害程度。实验室方面,关节液分析、结核菌素皮肤试验及干扰素释放试验有助于确诊。

4.治疗:治疗主要包括抗结核药物的使用,以及在必要时进行手术干预。通常采用长达6至12个月的多药联合化疗来消除感染。手术可能涉及清创术或关节成形术,以恢复关节功能。

5.预防:接种卡介苗可以在一定程度上预防儿童结核感染,但对于成人结核性关节炎,早期识别和治疗全身结核感染是关键。

尽管结核性关节炎较为罕见,但及时准确的诊断和治疗对恢复关节功能和防止进一步并发症至关重要。

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