刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.转氨酶的主要生理功能:
转氨酶通过促进氨基酸脱氨基或重新转移氨基,帮助机体完成氮代谢。常见的转氨酶有谷丙转氨酶和谷草转氨酶。
谷丙转氨酶主要分布在肝细胞中,是肝功能的重要标志物;谷草转氨酶则分布较广,包括心脏、骨骼肌和肝脏等组织。
氨基酸经过转氨作用后产生新的氨基酸,这一过程对维持正常的蛋白质合成和分解至关重要。
2.临床检测中的意义:
谷丙转氨酶和谷草转氨酶的水平变化可以反映肝细胞受损情况。正常情况下,ALT主要存在于肝细胞内,当肝细胞受损时,会释放到血液中。
健康成人ALT的正常参考值一般为0~40U/L。ALT水平升高可能提示急性或慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病。
AST的正常参考值一般为0~35U/L。与ALT相比,AST不仅反映肝脏问题,还可能提示心肌梗死、肌肉病变等。
3.两者比值的临床应用:
在肝病诊断中,ALT和AST的比值(AST/ALT)有助于鉴别不同类型的肝脏疾病。例如,慢性酒精性肝病中AST/ALT通常大于2,而病毒性肝炎中AST/ALT多小于1。
4.其他影响因素:
某些药物、过度运动以及肥胖等也可导致转氨酶暂时升高,但通常是轻微且可逆的,不一定完全提示疾病。
转氨酶在机体代谢中具有不可替代的重要作用,其浓度变化是许多疾病尤其是肝病的重要指示指标,需根据具体情况综合评估。