蛔虫病的病状及预防措施有哪些

蛔虫病的主要症状包括脐周阵发性腹痛、食欲异常、夜间磨牙、面部白斑，儿童可出现生长发育迟缓；预防核心是切断粪口传播途径，做到饭前便后洗手、不生食未洗净的瓜果蔬菜、不喝生水。

蛔虫病的典型表现

1、腹痛：最常见表现为脐周或上腹部阵发性隐痛，疼痛无规律，按揉后可暂时缓解，与蛔虫在肠道内活动刺激肠壁有关。

2、消化道症状：可出现食欲减退或亢进、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘，部分患者排出虫体或呕吐出虫体。

3、神经精神症状：儿童多见夜间磨牙、易惊、烦躁不安，可能与虫体代谢产物刺激神经系统有关。

4、过敏反应：部分患者出现荨麻疹、皮肤瘙痒、结膜充血，幼虫移行至肺部时可引起咳嗽、气喘、痰中带血。

5、并发症表现：蛔虫扭结成团可导致肠梗阻，表现为剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气；钻入胆道可引起胆道蛔虫病，表现为右上腹钻顶样剧痛。

流行病学数据

世界卫生组织2023年发布的土源性蠕虫病事实报告指出，全球约有8.07亿儿童需要接受驱虫治疗，蛔虫病是其中最常见的土源性蠕虫病之一。中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所2021年发布的全国人体重点寄生虫病现状调查显示，蛔虫感染率在部分农村地区仍高于5%，卫生条件较差的地区感染风险更高。

预防措施

1、手卫生：饭前便后、接触泥土或动物后，使用肥皂和流动水洗手，洗手时间不少于20秒。

2、饮食卫生：瓜果蔬菜生食前用清水浸泡并反复冲洗，必要时削皮；不饮用生水，不食用未煮熟的肉类和蔬菜。

3、粪便管理：不随地大小便，农村地区推行无害化厕所，粪便经发酵处理后再用于施肥，避免虫卵污染土壤和水源。

4、环境清洁：定期清理庭院和活动场所，儿童避免在可能被粪便污染的泥土中玩耍，玩耍后及时洗手。

5、集体防控：托幼机构和小学校应定期开展卫生宣教，发现感染者及时报告并配合疾控部门开展群体驱虫。

就医提示

出现脐周阵发性疼痛伴呕吐、腹部包块、停止排便排气，或右上腹钻顶样疼痛，需立即就医。确诊蛔虫病后应在医生指导下规范治疗，避免自行用药。治疗后2至4周复查粪便虫卵，确认疗效。

常见问题

否。蛔虫在人体内可存活1至2年，不治疗不会自行清除，且可能引起肠梗阻、胆道蛔虫病等并发症，确诊后需规范治疗。

是。蛔虫卵随粪便排出，可通过污染的手、食物、水源传播给他人，家庭内需同步做好手卫生和饮食卫生。

否。磨牙原因较多，包括牙齿咬合问题、情绪紧张等，蛔虫病仅为可能原因之一，需结合腹痛、排出虫体等表现综合判断。

粪便涂片镜检发现蛔虫卵即可确诊，部分患者可在粪便或呕吐物中直接看到虫体，血常规嗜酸性粒细胞升高可辅助提示。

切断粪口传播途径。饭前便后洗手、不喝生水、不生食未洗净的瓜果蔬菜、加强粪便无害化处理，可显著降低感染风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 土源性蠕虫病事实报告. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所. 全国人体重点寄生虫病现状调查报告. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 肠道寄生虫病防治技术方案. 2018.