转氨酶有哪几种

2025-03-10
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:转氨酶主要包括两种,即谷草转氨酶和谷丙转氨酶。这些酶是一类催化氨基酸和酮酸之间氨基转移反应的酶,为临床上评估肝功能的重要指标。

1.谷草转氨酶:全称为天冬氨酸氨基转移酶,常缩写为AST。它广泛分布于心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏等组织中,尤其在肝脏和心肌中浓度较高。当这些器官受到损伤时,AST会释放入血,导致血液中水平升高。正常情况下,成人血清AST参考值为0-40U/L,但具体范围可能因实验室标准略有差异。

2.谷丙转氨酶:全称为丙氨酸氨基转移酶,常缩写为ALT。主要存在于肝细胞内,是评估肝脏健康的重要指标。肝细胞受损或坏死时,ALT会释放入血。正常情况下,成人血清ALT参考值为0-40U/L,同样可能因检测方法不同有些许变化。

两者在临床上的用途有所不同。单独检测ALT的升高对判断肝细胞损伤具有较强的灵敏性,而AST的升高则提示可能伴随其他器官的损伤。为了更全面了解病情,通常评价AST/ALT比值(简称DeRitis比值)。当该比值大于1时,可提示慢性肝病或酒精性肝损伤;小于1时,多见于急性病毒性肝炎。

AST和ALT的异常升高可能由多种原因引起,如病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、心肌梗死等。在临床诊疗中需结合患者症状和其他检查结果共同分析。

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