耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.持续机械通气:对于需要超过7到10天的机械通气支持的患者,气管切开术可以减轻声带损伤风险,增加舒适度,以及降低肺部感染的发生率。
2.气道管理:当患者由于意识水平低下而导致气道反射消失或减弱,需要确保气道开放和分泌物清除,此时气管切开可以更好地管理气道。
3.基础疾病:某些基础病因,如重症脑损伤、中枢神经系统疾患等,可能导致长期昏迷和呼吸障碍,这可能需要早期考虑气管切开。
4.并发症预防:长时间的鼻插管或口插管可能引起鼻咽部及口腔黏膜的损伤、感染风险提高,而气管切开可减少这些并发症。
5.康复过程:在一些康复过程中,气管切开提供了更多的灵活性,使患者能够逐步尝试自主呼吸。
需根据病情评估、临床表现及多学科讨论后,方能决定气管切开的最佳时间。医生会综合考虑各种因素,以保证患者获得最优的治疗效果。