管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.感染性腹泻
感染性腹泻通常由细菌、病毒或寄生虫引起,例如诺如病毒、大肠杆菌、志贺菌等。这类腹泻通常表现为水样便或脓血便,并可能伴随发热、恶心和腹部绞痛。频繁排便会导致肛周皮肤受到反复刺激,引发疼痛和灼热感。
2.炎症性肠病
包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,这是两种慢性免疫介导的肠道疾病。患者常表现为长期的腹泻,可能带黏液或血液,同时伴有体重下降、乏力和贫血。肛门疼痛可能是由于肛周脓肿、瘘管或肛裂所致。
3.痔疮或肛裂
痔疮分内痔和外痔,可因频繁排便引发静脉充血和炎症,导致肛门区域的疼痛和肿胀。肛裂则是肛管皮肤破裂,主要表现为剧烈的排便疼痛,且在腹泻时症状加重。
4.肠易激综合征
这是以大便习惯改变和腹痛为特征的功能性肠病,常与多次腹泻交替出现。尽管这种疾病不会直接引起肛门疼痛,但高频率的排便行为可能间接造成肛门部位的不适。
5.药物或食物因素
长期使用某些抗生素或摄入辛辣、酸性强的食物会刺激肠道和肛周组织,导致腹泻和肛门不适。
6.其他全身性原因
例如糖尿病引起的自主神经病变可能会增加腹泻的发生率,而某些性传播疾病(如淋病、尖锐湿疣)也可能在肛周引起疼痛或不适。
避免延误诊断,应尽快就医,以明确具体病因并接受针对性治疗。