张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.病因分析
新生儿结膜炎眼屎增多可能由以下几种原因引起:
感染性因素:主要包括细菌、病毒或衣原体感染。例如,淋球菌性结膜炎可能在出生后24小时内出现,而衣原体感染常在出生后5-14天发作。
阻塞性因素:新生儿泪囊炎或泪道不通可能导致分泌物堆积和继发性感染。
非感染性因素:如接触性刺激(例如分娩过程中使用的滴眼液)或过敏反应。
2.护理措施
清洁眼部分泌物:用无菌棉签蘸取温开水或生理盐水,每次从内眼角向外轻轻擦拭,每次使用新棉签避免交叉污染。每日清洁次数可根据分泌物量调整。
保湿与促进泪液循环:适当进行眼部按摩,有助于疏通泪道。可用指腹轻压鼻根部,上下按揉10次左右,每日2-3次。
3.药物治疗
若明确为感染性结膜炎且症状持续超过1周,可在医生指导下使用抗生素眼药水。例如:
细菌感染:常用广谱抗生素滴眼液,如氯霉素滴眼液或妥布霉素滴眼液,每日2-4次。
衣原体感染:需全身治疗,医生可能会推荐阿奇霉素或红霉素口服。
严重分泌物:若怀疑为淋球菌感染,应立即送医,可能需要联合静脉抗生素治疗。
4.就医指征
以下情况建议尽早前往医院:
分泌物呈现脓性,或大量黄绿色分泌物流出。
眼部红肿严重,伴有明显畏光或持续流泪。
高热等全身感染症状。
护理后症状无明显改善,甚至恶化。
新生儿眼部护理需谨慎操作,避免自行擅自使用药物以免延误病情。同时,注意保持手部卫生,防止交叉感染。