刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.CAR-T细胞疗法,即嵌合抗原受体T细胞疗法,已在某些血液系统肿瘤如急性淋巴细胞白血病和弥漫性大B细胞淋巴瘤中取得显著效果。实体瘤如乳腺癌的治疗依然面临挑战。
2.相对于血液系统肿瘤,乳腺癌属于实体瘤,拥有更为复杂的微环境。肿瘤细胞与周围正常组织之间的界限不如血液系统肿瘤明确,因此CAR-T细胞难以精准识别并攻击癌细胞。
3.乳腺癌细胞表面的特异性抗原较少,这使得设计高效且安全的CAR-T细胞更加困难。现有的抗原靶点,包括HER2等,可能在正常细胞中也表达,增加了脱靶效应的风险。
4.实体瘤还存在物理屏障问题,例如肿瘤基质和免疫抑制性微环境,这些因素都会限制CAR-T细胞的浸润和活性。
CAR-T细胞疗法在乳腺癌治疗中的应用仍处于研究阶段。目前,标准化治疗包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等。患者应根据个体情况选择最适合的治疗方案,并密切关注新疗法的发展与临床试验动态。